Terapia durerii (TRP) cu Dr. Cătălin BLAJ
O soluție modernă, non-chirurgicală pentru durerile de coloană vertebrală
Ce este terapia durerii?
Terapia durerii (prescurtat TRP) este un procedeu modern, conservator, non-chirurgical, de tratament al durerii cu origine la nivelul coloanei vertebrale, verificat de mai mulți ani în practica medicală.
Prin această procedură, medicația este administrată în imediata apropiere a rădăcinilor nervoase și determină reducerea proceselor inflamatorii și congestiei periradiculare datorate herniilor de disc, modificărilor postoperatorii precum și modificărilor degenerative disco-vertebrale.
O cauză frecventă (și de foarte multe ori ignorată) de durere la nivelul coloanei vertebrale o constituie blocarea și inflamarea articulațiilor fațetare intervertebrale sau a articulațiilor sacro-iliace. Și în aceste cazuri se recurge la aceeași procedură descrisă mai sus.
Cum se efectuează TRP?
Efectuarea terapiei este cât se poate de simplă și lipsită de durere.
În acest tip de tratament se utilizează un ac subțire, ghidat și poziționat sub control computer tomografic în vecinătatea nervului (nu este posibilă o afectare directă a nervului). După poziționarea precisă a acului, se administrează un anestezic și un preparat pe bază de cortizon. Experiența arată că în timpul acestui procedeu nu apar dureri intense.
De câte ori se poate repeta procedura?
Se pot efectua până la 6 (șase) proceduri în aceeași regiune, inițial la un interval de timp de o săptămână, ulterior la intervale mai mari, în funcție de evoluția durerii.
Care sunt rezultatele?
În condiții normale, o ameliorare netă a durerii poate să apară abia după 2-4 proceduri. Aceasta se datorează faptului că tratamentul este și unul antiinflamator, nu doar analgezic.
85-87% dintre pacienți au un răspuns favorabil (dispariția simptomatologiei) după acest tratament. Efectul tratamentului este de durată. La 2 ani după tratament s-a arătat că 68% dintre pacienți nu mai prezintă dureri.
Care sunt complicațiile? Ce efecte secundare pot exista?
Această procedură intervențională se efectuează sub control computer-tomografic, metodă prin care se poate stabili localizarea exactă a importanțelor repere anatomice (nervi, vase, alte structuri anatomice). În acest mod este mult redus riscul unor accidente cum ar fi lezarea unor structuri anatomice din regiunea respectivă (mai ales a elementelor nervoase). Ca și efecte adverse, foarte rar la locul puncției pot apărea hematoame și, excepțional, iritații.
În cazul pacienților care urmează terapie sistemică cu cortizon, există riscul apariției unor efecte secundare precum creșterea în greutate, acnee, crampe musculare sau tulburări ale ciclului menstrual. La pacienții cu anumite afecțiuni asociate (diabet zaharat, ulcer gastric, tromboze venoase, glaucom sau infecții acute) administrarea tratamentului se va face cu precauție. În cazul în care aveți nelămuriri, vă rugăm să vă adresați medicului.
Rareri, ca efect secundar al anestezicului, se pot instala paralizii trecătoare care dispar după câteva ore. Din acest motiv este interzis să conduceți automobilul după efectuarea tratamentului respectiv. De asemenea, este necesară supravegherea medicală a pacientului timp de aproximativ 30 minute după efectuarea procedurii terapeutice.
Care sunt contraindicațiile?
Principalele contraindicații ale acestui tip de procedură sunt reprezentate de administrarea medicamentelor anticoagulante sau prezența bolilor asociate cu risc crescut de hemoragie.
Graviditatea reprezintă de asemenea o contraindicație datorită riscului expunerii la razele X.